Q 在用了过氧化苯甲酰之后,我的皮肤就会发痒,这正常吗?

A 稍许皮肤发痒是正常现象,尤其是在使用初始几个星期[1-2]。发痒将随着治疗的推进而逐步改善。

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Q 在涂了过氧化苯甲酰凝胶之后,我的皮肤变得发红/灼热,这是正常情况吗?

A 许多人在使用三部曲的前3个星期,会出现皮肤发红的现象,但随后就会逐渐好转。如果你的皮肤比较敏感,是可能出现发红、发痒等情况的,所以一开始过氧化苯甲酰凝胶可以涂得很薄,然后再逐渐增多用量。Gale Encyclopedia of Medicine书中:[3]

  痤疮治痘药物最常见的副作用包括皮肤的轻微发红、干燥、脱皮和灼热感。除此之外,如果出现其他副作用,则有必要询问医生,这里所指的其他副作用有:

  1. 皮肤的水泡、结痂或肿胀。
  2. 皮肤的严重灼热和红肿。
  3. 皮肤发白或发暗(这种影响在结束使用痤疮药物后便会消失)。
  4. 皮疹。
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Q 使用润肤乳的时候,出现灼热和刺痛感,我该怎么办?

A 有些人在开始使用三部曲时,会出现轻微的灼热和刺痛感。过氧化苯甲酰可能会使皮肤变得敏感,在涂上润肤乳的时候,这种不适感便会反应出来。这种情况通常会在几个星期的适应过后逐步好转。

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Q 我的皮肤状况变得很糟,掉皮,而且发红,这令我非常苦恼。我该怎么办?

A 你可能对过氧化苯甲酰过敏,或者你的进度过快。有极少部分人确实会对过氧化苯甲酰过敏,导致皮肤肿胀、结痂。如果你属于这种情况,就要立刻停用。但更加可能的情况是,你出现的严重干燥/发红,是因为你的进展过快。皮肤对于过氧化苯甲酰,一般需要几周的适应时间,发红/干燥会随着时间好转。涂抹足量的润肤乳也很必要。如果你实在无法忍受干燥,暂停使用三部曲数日,然后再从一个较小的用量重新开始,在没有不适的前提下,再增多用量。但你得记得,要取得清痘的效果,就得用到足量的过氧化苯甲酰。

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Q 使用三部曲是怎样的过程?

A 请看清痘三部曲的介绍

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Q 清痘三部曲对我没有效果,该怎么办?

A 进行测试获得有用的结果。

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Q 我的皮肤异常油性,还需要使用润肤乳吗?

A 是的。润肤乳有助于缓解痤疮药物引起的皮肤过度干燥。即使你是油性肌肤,你也会发现,日常使用润肤乳,更有助于控制肌肤出油。如果你无法容忍出油情况,可以从药店购买吸油面纸。轻触皮肤吸走过多油脂。

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Q 我的油性肌肤无法完全吸收润肤乳4ml的用量,要怎么办?

A 分成两次,每次2ml,等到前一次润肤乳吸收完全,再涂一次。

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Q 清痘三部曲起效了,既然我的痤疮已经痊愈,还有必要继续使用吗?

A 当然,过氧化苯甲酰能抑制痘痘的新生。痤疮的情况因人而异,有些人只是在青春期经历短暂的长痘,有些人则在成年后开始长痘。但无论你的情况如何,都要坚持使用三部曲,直到痘痘自然消退。[3]

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Q 我可以在使用三部曲的同时,服用处方药吗?

A 你可以咨询医生。有些医生会同意过氧化苯甲酰和其它痤疮药物同时使用。

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Q 我可以在使用过氧化苯甲酰的同时使用水杨酸吗?

A 尽量不要。有一些医书警告,将过氧化苯甲酰和水杨酸联用,会造成“刺激过度”[3]。其它一些成分,如间苯二酚、硫磺等,与过氧化苯甲酰同时使用,也会有“刺激过度”的麻烦。要知道,刺激引发痤疮。

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Q 如何剃须?

A 使用双层刀片。单层刀片牵拉须发,三层或四层刀片会造成过度刺激。双层剃须刀也比任何电动产品的刺激小。你可以将洗面乳充当剃须乳液,并在淋浴后皮肤最柔软的时候进行剃须。剃须时动作要轻柔而干脆而利落,意思是说脸部剃须要自上而下,直到脖子中间,除非有长痘的部位需要避让,每一个部位的剃须都尽可能一次到位。

请见详细的剃须指南

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Q 对于面部汗毛,是否可以做激光去毛,或者漂白、蜡除、摘除、开脸等?

A 任何形式的去毛都会是潜在的刺激,刺激可能引起痤疮。然而,很多女性还是需要去毛。这种矛盾要如何解决呢?由于激光去毛是永久性的,不会造成更多的刺激,看来是比较好的选择,但激光去毛的经济投入是最多的。漂白是可靠的方法,因为它并不除去毛发。不过,在你使用漂白膏的时候,要选择标有“不致粉刺性”(non-comedogenic)的产品。汗毛摘除,需要比开脸和蜡除花费更多的时间,但因为只接触汗毛,而不接触皮肤,因此刺激相对少。开脸和蜡除是最不好的方法,即便最好的技师也不能避免刺激。技师使用的面霜又是另一个问题,通常会含有一些引发痘痘的成分。

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Q 为什么新买的三部曲气味、质地都和原来的不同?

A 我们确保每一款产品的质地都是均匀的。温度可能会改变凝胶的粘度。此外,越是新鲜的产品,它会显得更稠厚,气味更浓。

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Q 艾克尼清痘产品中的成分是如何选择的?

A “我们坚持选用最稳定的成分,并能保持产品不变质。产品配方是一件需要极力权衡的事情,因为有些成分虽然具有安全风险,但它们能防止有害菌的生长。在一些可怕的实例中,消费者因为不正确地保存化妆品,在使用后导致了失明。生产商充分地认识到,防止产品生菌变质,是一件十分重要的事情。我们使用了最少量的防腐剂(0.1%左右),保证产品的安全性,同时控制副作用在最低程度。我们希望最终能找到一种有机成分用于防腐,但又不至于过分昂贵。”
——Dan Kern, 爱克尼公司创始人

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Q 过氧化苯甲酰需要被洗掉吗?

A 不用,涂在患处以后,就让它慢慢吸收。

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Q 润肤乳在脖颈和背部清痘三部曲中不需要吗?

A 不需要。AHA+乳其实是很滋润的,作为脖颈/背部清痘三部曲的最后一个步骤,并不需要额外的润肤乳了。如果你还要用防晒霜,就在用完三部曲后15分钟再涂。

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Q 我将面部清痘三部曲(洁面乳、2.5%过氧化苯甲酰凝胶、润肤乳)用在身上或脖颈可以吗?

A 最好不要。因为身体和脖颈后部的皮肤要比脸上厚得多,因此需要加上10%乙醇酸。

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Q 过氧化苯甲酰会使皮肤产生细纹吗?

A 不,它并不会引起皮肤细纹。但是,有些人在把过氧化苯甲酰涂到眼部周围的时候,却引起了细纹。这是干燥导致的,并不是永久的。要避免将过氧化苯甲酰用到眼部。此外,在过氧化苯甲酰以后涂抹的润肤乳,也要避开眼部周围,因为乳液会带上过氧化苯甲酰。

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Q 我买不到2.5%过氧化苯甲酰,我可以用更高浓度的代替吗?

A 2.5%是最佳的。科学研究和几十年千名用户的反馈都表明,2.5%过氧化苯甲酰和5%、10%浓度的效果接近,但刺激更少。

10%过氧化苯甲酰但减少用量可以吗?经过实验和反复验证,少量的10%过氧化苯甲酰的效果并不及足量的2.5%过氧化苯甲酰。

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Q 过氧化苯甲酰安全性如何?是否会致癌?

A 源引《英国皮肤病学期刊》The British Journal of Dermatology, 1990:

到目前为止,还没有与过氧化苯甲酰有关的皮肤恶性肿瘤被报道过。有两组病例对照研究,始终关注这种成分与恶性黑素瘤的关系,但并没有发现相关性……然而,皮肤癌的潜伏期有15~25年,因此这些研究还需要进一步的跟进……过氧化苯甲酰是否有潜在的致癌性还尚无定论,但这个成分目前看来是安全的。[7]

源引期刊 Regulatory Toxicology and Pharmacology, 1995:

过氧化苯甲酰用于治疗痤疮已超过30年,并没有与皮肤癌有关的不良影响的报道。两组对照流行病学研究认为,过氧化苯甲酰与皮肤癌之间缺少关联性。除了人类研究,23项啮齿类动物的致癌性研究,包括16项采用局部应用,都没有发现过氧化苯甲酰存在影响。只有一项研究发现,将溶在丙酮中的过氧化苯甲酰用于小鼠皮肤,会增加皮肤癌几率,然而,这项实验并没有用够多的对照组,阐明为何会产生这样的结果,以及与其它六项类似实验得出不同结果的原因。[8]

源引书目 "Acne and Rosacea: Third Completely Revised and Updated Edition," 2000:

将过氧化苯甲酰用在皮肤上,它会迅速分解成苯甲酸,一种无害的化学成分。广泛使用证明不会被人体吸收,药物是绝对安全的。9

在几十年的研究之后,FDA(美国食品药品监督局)最终裁定, 2010:

“在研究数据之后,我们认为过氧化苯甲酰能有效治疗痤疮,要在成分中标明它,控制相关风险……我们,美国食品药品监督管理局(FDA),作为最终决定公布,过氧化苯甲酰被认可是一种安全、有效(GRASE)的主要成分,使用在非处方(OTC)的痤疮治疗产品中。[10]

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Q 有什么办法能避免过氧化苯甲酰漂白织物?

A 事实上,漂白织物是过氧化苯甲酰最大的缺点,你能做的不多,但有一些提示:

  • 碰到过氧化苯甲酰后,手要清洗并擦干。
  • 不要用衣物擦拭脸上的汗水
  • 先穿上衣服,再涂过氧化苯甲酰。否则的话,你就需要撑大衣服的领口,不要让衣服蹭到面部。
  • 用白毛巾。
  • 如果用过氧化苯甲酰治疗背部和脖颈痤疮,穿一件白色的底衫。
  • 用干净的干毛巾轻拍面部,拭去汗水,不要使汗水流到衣物上。
  • 如果用水池洗脸,而地上铺着地毯,最好在地上放一块毛巾,可以把滴水吸走。
  • 用白色的枕套和床单,一件旧T恤有时候也能作为枕套。
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Q 过氧化苯甲酰会漂白皮肤吗?

A 不会。

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Q 我如何确定是否需要AHA+乳?

A 如果你已经使用过氧化苯甲酰凝胶3~4周,那么加入AHA+乳是安全可行的,但在这之前,可能就会用药过度。AHA+乳有助于消退红印,或者每周用AHA+乳替代晚霜2~3次,可以使肌肤恢复得更快。

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Q 使用AHA+乳需要注意什么?

A 如果你已经在使用爱克尼三部曲,至少等上三周时间,使肌肤充分适应过氧化苯甲酰,再考虑加入AHA+乳。如果你是敏感肌肤,你可以将AHA+乳涂在下颚,用几周的时间观察皮肤对它是否适应。如果你感觉适应,再增加用量。乙醇酸会使肌肤对日晒格外敏感,外出一定要涂防晒霜,也可以是带SPF值的乳液,防止肌肤灼烧。最后,如果你还使用其他日化品,确定它们不含AHA/glycolic acid/lactic acid/alpha hydroxy acids/乙醇酸/乳酸/α-羟基酸/果酸(它们是AHAs的不同写法,查看标签上的成分)。

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Q 如果使用乙醇酸后感到刺痛和干痒,这是正常的吗?

A 是的。这是使用乙醇酸的正常现象,如果难以忍受,减少用量和频率。但稍微的刺痛是合理的。

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Q 使用AHA+乳后,出现了黄色残留或起球,如何解决?

A 在过氧化苯甲酰凝胶和AHA+乳液之前,确保间隔5~10分钟。如果还有起球的现象,就尝试减少用量。

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Q 长期使用非处方(OTC)乙醇酸是否安全?

A α-羟基酸,比如乙醇酸,在美容和皮肤科已经有40年的使用历史,许多人都将它作为日常皮肤护理中的一步[11]

在1998年,化妆品成分审查(CIR)专业小组,建立于1976年,由美国食品药品监督管理局和美国消费者协会支持,确定α-羟基酸不会致癌/致突变,无生殖/发育毒性,不会引起皮肤过敏。[12]

经过四十年的研究,α-羟基酸有比较强的作用效果。它们能加快细胞更新(AHAs能修复痘印的原因之一),还有强大的去角质功能,使肌肤感到灼热,并对阳光变得敏感[13-16]。因此,CIR建议AHA的浓度限量为10%,并且pH(酸碱度)不低于3.5。非处方AHA产品都遵循这点。

根据2010发表在期刊Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology的文章:“乙醇酸的光敏效应很小,考虑到乙醇酸的使用者众多,且有些人会长期使用,因此关乎公共健康。”还补充道,“我们还发现,光敏性会在停止使用一周后逆转。”基于众多研究,建议长期使用乙醇酸产品需要更小心。

根据现有的证据和建议,尽量选择乙醇酸浓度10%以下的产品,只要一周内使用过乙醇酸,都尽量做好防晒工作。

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Q 我可以用化妆品吗?哪一种比较好?

A 源引自美国国立卫生研究院:

在接受痤疮治疗时,你对化妆品的使用最好有所改变。所有的化妆品,如粉底、腮红、眼影、头发护理产品等,都应当是不含油的。选择非致痤疮性(noncomedogenic)的产品。对于个别人,即便是这样的产品,也会引起痘痘。[5]

最大程度地减少化妆品的使用。选择轻薄、水基的产品,上妆时轻触肌肤。

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Q 是否有必要用爽肤水?

A 不,爽肤水是不需要的,它可能使皮肤过度干燥。过度干燥是一种皮肤刺激,可能引发痤疮。如果你阅读皮肤管理专家和皮肤科医生的观点,他们也会这样说。如果有人在推荐爽肤水,他可能是出于销售目的,因为爽肤水是高利润产品。

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Q 在使用三部曲的同时,是否可以使用其他美白产品?

A 不要使用含有成分对苯二酚(Hydroquinone)的产品。因为对苯二酚不能同过氧化苯甲酰等任何过氧化产品共用。否则可能引起暂时的皮肤暗化。

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Q 我要如何摆脱长痘留下的红/黑印?

A 深色皮肤的人都容易有痘印的烦恼。查看获得更进一步的痘印治疗。在完全消除活跃的痘痘之前,尽量不使用更多日化品。最重要的是防止现有的痘痘形成痘印。源引美国皮肤病学会和罗氏实验室(American Academy of Dermatology and Roche Laboratories)关于痘印的说法是:

  红色痘印被称为红斑(erythematous macule),会在长痘4~6周后消退,但如果皮肤过热,或者运动的时候,痘印可能会变得更红。这种红斑不是疤痕,也不是永久性的。

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Q 我运动后出汗,是否需要清洗?

A 皮脂腺和汗腺是分开的。出汗理论上是不会影响痤疮的,因为痘痘是形成于皮脂腺,而汗水并不会进入皮脂腺。出汗并不需要额外的清洗,因此你可以在早晚安排锻炼,这样就可以在出汗后直接使用三部曲。

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Q 我游泳后是否需要使用三部曲呢?

A 共识是,游泳并不会影响到痤疮,因此额外使用三部曲是不必要的。但皮肤在游泳后会异常干燥,所以你可以单独使用润肤乳。

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Q 是否会对过氧化苯甲酰产生抗药性?

A 过氧化苯甲酰的作用原理是,它产生氧使痤疮杆菌无法存活。如果三部曲在开始时见效,那它将会始终有用。

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Q 举重是否会导致痤疮?摄入蛋白质呢?

A 我们从几方面进行考虑。首先,运动能强健体魄,有助于应对压力。由于压力产生的激素不利于痤疮,运动是一件好事。此外,也没有举重对痘痘不好的说法。但是,如果进行增重的饮食,卡路里摄入增加,过量的卡路里会增加体内睾酮水平,这对痘痘就是不利的。如果你突然长出痘痘,或许这就是原因。

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Q 你好,丹。你已经41岁了。你还会长痘吗?你还会用三部曲吗?

A

  我仍会长痘。我从24岁开始使用三部曲,但每当我停用并观察结果时,几天之内又会长痘。恐怕我的家族基因会使我在进入四五十岁的时候还会长痘,长痘的原因实在因人而异,科学上也没有定论,即便是婴儿或者上了年纪的人,有时候也要应付痘痘。

——Dan Kern, 爱克尼公司创始人
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  1. Lim YL, et al. "Pruritus is a common and significant symptom of acne." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.2008; 22(11): 1332-1336.
  2. Reich A, et al. "Acne itch: Do acne patients suffer from itching?" Acta Dermato-Venereologica. 2008; 88(1): 38-42.
  3. Ross-Flanigan N. "Anti Acne Drugs." Gale Encyclopedia of Medicine 1999. Find Articles. Look Smart. 2001.
  4. Carter JJ, Lanigan SW. “Incidence of acneform reactions after laser hair removal.” Lasers in Medical Science. 2006; 21(2): 82-5.
  5. "Questions and Answers About Acne." National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Jan. 2006. National Institutes of Health. 2001.
  6. Comite H, et al. "Comparing 2.5%, 5%, and 10% Benzoyl Peroxide on Inflammatory Acne Vulgaris." International Journal of Dermatology 1986; 25(10): 664-7.
  7. Lindelof B, Linden S and Sparen P. "Is Benzoyl Peroxide Carcinogenic?" The British Journal of Dermatology 1990; 123(1): 129-30.
  8. Binder RL, et al. "Benzoyl Peroxide: An Integrated Human Safety Assessment for Carcinogenicity." Regulatory Toxicology and Pharmacology 1995; 21(1): 87-107.
  9. Kligman AM and Plewig G. Acne and Rosacea. Berlin: Springer, 2000.
  10. "Classification of Benzoyl Peroxide as Safe and Effective and Revision of Labeling to Drug Facts Format; Topical Acne Drug Products for Over-The-Counter Human Use; Final Rule." Food and Drug Administration. March 2004.
  11. Yu RJ, van Scot EJ. “Alpha-hydroxyacids and carboxylic acids.” Journal of Cosmetic Dermatology. 2004; 3(2): 76-87.
  12. Andersen FA. “Final report on the safety assessment of glycolic acid, ammonium, calcium, potassium, and sodium glycolates, methyl, ethyl, propyl, and butyl glycolates, and lactic acid, ammonium, calcium, potassium, sodium, and TEA-lactates, methyl, ethyl, isopropyl, and butyl lactates, and lauryl, myristyl, and cetyl lactates.” International Journal of Toxicology. 1998; 17(Suppl 1); 1-241.
  13. van Scott EJ, Ditre CM, Yu RJ. “Alpha-hydroxyacids in the treatment of signs of photoaging.” Clinical Dermatology. 1996; 14(2): 217-226.
  14. Green BA, Yu RJ, van Scott EJ. “Clinical and cosmeceutical uses of hydroxyacids.” Clinical Dermatology. 2009; 27(5): 495-501.
  15. Sams RL, et al. “Basal cell proliferation in female SKH-1 mice treated with alpha- and beta-hydroxy acids.” Toxicology and Applied Pharmacology. 2001; 175(1): 76-82.
  16. van Scott EJ, Yu RJ. “Control of keratinization with alpha-hydroxy acids and related compounds.” Archives of Dermatology. 1974; 110(4): 586-590.
  17. Kornhauser A, Coelho SG, Hearing VJ. “Applications of hydroxyl acids: classification, mechanisms, and photoactivity.” Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2010; 3: 135-142.

虽然详细解释了“清痘三部曲”,但在使用过程中,还是会出现各种各样的问题,这里将对重要问题再做提醒。

  • 进展太快或结束过早

    许多人抱怨使用三部曲之后,皮肤变得干燥,发红,或者脱皮,有时候,这种不适无法避免。然而,这种不适会在数周内得到缓解。循序渐进地开始,或许能减轻副作用,但有时即便如此,前几周还是会出现不适。这时决不能轻易放弃。只有当出现严重的结痂和肿胀,那可能是因为过敏,这就需要停用,否则起初的发红、干燥和起皱都是合理现象。

  • 不使用足量的过氧化苯甲酰

    虽然在前几周,可以从较少的过氧化苯甲酰用量开始,但几周以后,用量应该逐步提升。涂药足量,是“清痘三部曲”起效的关键。

  • 手法不够轻缓

    花上几分钟时间涂抹过氧化苯甲酰凝胶,需要你保持耐心,确保动作轻缓,涂药时手指滑过肌肤。让药物自己吸收,反复摩擦肌肤加速吸收是不必要的。

  • 用了不恰当的产品

    不建议10%过氧化苯甲酰,含有致粉刺的油性成分的乳液和防晒霜。一些去角质洁面乳、剃须刀也会产生刺激,一定要选对产品。

  • 添加不必要的步骤

    直到彻底清除痘痘,才能在三部曲中添加其它产品或步骤。如果已经清除痘痘,每次只应该加入一种新产品,然后观察皮肤是否适应。

  • 除去某个步骤

    跳过“清痘三部曲”中的任何一个步骤都是不合适的。清洗、再使用过氧化苯甲酰凝胶、最后涂润肤乳,一日两次。


 经过百万人的验证,“清痘三部曲”对不同类型的痤疮患者同样适用,重要的是遵循三部曲的步骤。有些人以为自己做对了,其实却并非如此。使用者可以打印出步骤,贴在盥洗室是个不错的主意。另一个关键在于持续性,既然你已经选择了三部曲,就相信它能帮你彻底清痘,并坚持到那时。我们的APP软件或许能帮助你自我管理,并提供更多动力!"

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